2019年5月25日，济南市抗癌协会胃肠肿瘤分会及肿瘤介入分会成立大会、第一届山东济南胃肠肿瘤诊疗新进展论坛暨腹膜转移癌治疗新进展学术研讨会在双色球历史顺利召开。

按照议程，首先召开济南市抗癌协会胃肠肿瘤分会及肿瘤介入分会成立大会，参加成立大会的有济南市科技协会王晓部长，济南市抗癌协会副理事长孙玉萍教授、赵世义教授等，会上宣布郭培明教授为济南市抗癌协会胃肠肿瘤分会第一届主任委员、左教授为济南市抗癌协会肿瘤介入分会第一届主任委员，同时选举产生两大分会的副主任委员及常务委员，聘请名誉主委，任命学会秘书。之后，两位主任委员分别讲话，表示胃肠肿瘤分会及肿瘤介入分会服从济南市科协及济南市抗癌协会的领导，努力推动胃肠肿瘤事业及肿瘤介入事业的发展。最后王晓部长做会议总结，祝贺济南市抗癌协会胃肠肿瘤分会及肿瘤介入分会的成立，希望两个分会在两位主任委员带领下，搭建学科交流平台，繁荣学术发展，促进济南市肿瘤防治事业的发展。

       济南市抗癌协会胃肠肿瘤分会及肿瘤介入分会成立大会之后举行第一届山东济南胃肠肿瘤诊疗新进展论坛暨腹膜转移癌治疗新进展学术研讨会。参会专家有北京中日友好医院姚力教授，山东大学齐鲁医院何庆泗教授、于文滨教授，山东省千佛山医院夏立建教授、山东省肿瘤医院郭洪亮教授、山东大学第二医院丁印鲁教授，双色球历史孙玉萍教授、郭培明教授等。会议就胃、结直肠外科新进展、新技术及热点问题进行了精彩的讲解和热烈的讨论。郭培明教授重点介绍了胃肠外二科新技术腹腔热灌注化疗技术，为晚期肿瘤患者带来了希望，尤其对于粘液腺癌、癌性腹水、腹膜转移癌的患者具有较好的疗效，得到参会专家及各代表的一致好评。


 

近日，88岁高龄的张奶奶在女儿的搀扶下终于可以下床活动了，老人脸上露出了久违的笑容，说话声音又像以前那样洪亮了。老人高兴的说：“在手术室这么多人给我忙活，手术后这么多人给我治疗，我现在病好了，你们辛苦了，谢谢你们！”

张奶奶年轻时是一名助产士，经她手来到这个世界的小宝宝数不清。退休后又一直给子女们忙活，虽然患有糖尿病、高血压病几十年，但是作为医务工作者，她通过药物较好的控制血糖、血压，身体状况一直不错，去年初夏还高高兴兴的过了自己的米寿生日。但是近些日子，她的身体逐渐变弱了，先是不能像以前那样忙活了，然后感觉没有力气，不仅没法外出散步，在家也需要人照顾。儿女们觉得老人是年龄大了，希望通过精心照顾，能让她恢复体力。可事与愿违，张奶奶体重不断减轻，每天大便次数增多，还有一股难闻的味道。爱干净的张奶奶无法忍受这个“毛病”，要求子女们用轮椅把她推到了中心医院。经过胃肠外二科医生了解病情后，虽然还没有病理诊断，但认为，张奶奶得了直肠癌并且出现了直肠阴道瘘，不完全性肠梗阻。治疗需要手术，手术风险很大。怎么办？张奶奶的子女很犹豫，更不知所措，当天带着老人回家了。但是第二天，张奶奶的勇敢和对中心医院的信任让张奶奶的子女下定决心入住胃肠外二科。

入院后，胃肠外二科郭培明、于冠英主任仔细为张奶奶查体，根据情况制定了相应的治疗方案。经过一番检查，结果让人喜忧参半。喜的是，张奶奶的各项检查没发现绝对的手术禁忌，也没有发现肝脏、肺等常见部位的转移；忧的是张奶奶直肠上的肿瘤已经明显侵犯阴道，为局部晚期，如果想达到根治性手术要求，需要将肿瘤以及子宫、大部分阴道一并切除，然后造瘘，而且由于肿瘤生长时间较长，存在慢性失血，张奶奶的血常规显示，血红蛋白只有57g/L，红细胞压积只有19.7%，因为贫血，她才乏力，活动困难，而且严重的贫血使得她的心脏功能受到严重影响，心率长期120次/分左右，同时作为高龄老人，加上肿瘤消耗，近期进食受到影响，张奶奶的营养状态也不容乐观。又一个“怎么办”摆在张奶奶一家面前，也摆在胃肠外二科全体医护人员面前。

高龄，40余年糖尿病病史，重度贫血，各器官功能受损，营养不良，肿瘤局部晚期，卧床半年，考验着胃肠外二科医护人员的技术水平。恶性肿瘤，耄耋之年，高风险手术，煎熬着张奶奶一家人的神经。

在郭培明主任指导下，于冠英主任制定了详细的治疗计划。首先给张奶奶恰当的营养支持，纠正贫血，改善心肺功能，局部处理直肠阴道瘘带来的感染；然后邀请相关科室会诊，胃肠外二科手术团队联合妇科的姜景岩主任医师，泌尿外科的吴衍麟副主任医师，制订详细的手术方案，呼吸科的邢春燕主任指导围手术期肺功能的管理，重症医学科高广生副主任医师随时准备为手术后可能出现的心、肺、肾的问题保驾护航；有了兄弟科室的支持，更有了战胜疾病的底气，于冠英主任反复和张奶奶一家沟通，打消了他们的疑虑，坚定了积极治疗的信心，决心进行手术治疗。

经过一周的术前准备，张奶奶的手术如期进行。在麻醉科丰磊副主任医师和手术室护士的配合下，吴衍麟副主任医师行双侧输尿管支架植入，保护术中输尿管安全；在郭培明主任全程指导下，于冠英主任，姜景岩主任和手术助手石晓岩副主任医师、李璇副主任医师、张厚君主治医师、于化云主治医师密切配合，完整切除低位直肠肿瘤以及肿瘤侵犯的子宫颈和阴道中上段，完美地施行了腹腔镜下后盆腔脏器切除手术。手术没有在张奶奶腹壁上和会阴部留下巨大的伤口，只在左下腹部有一处直径3cm的肠造口。术中没出现大出血，术后没出现心肺功能严重异常，家属非常满意。

手术的顺利更加坚定了胃肠外二科医护人员和张奶奶一家战胜病魔的信心。术后严密的观察，精心的护理，充分的沟通，从输液速度到切口换药，从饮食指导到造口护理，从病情交流到术后管理，一切治疗措施有条不紊。张奶奶的情况也一天天好起来。

“一直没说疼。”

“腿不肿。”

“痰能咳出来。”

“感觉有劲了。”

“造口排便了。”

“老太太下床了。”

这一点一滴的变化，是医护人员精心治疗的结果，是家属尽心照料的结果，也是张奶奶与病魔勇敢斗争的结果。

 “快出院了，等营养状况再好一些，最后这根引流管拔掉您就可以出院了。”郭培明主任，于冠英主任查房时候说，“您的病治好了，保重身体，向百岁老人的目标前进。”

2019年4月16日，由中国抗癌协会大肠癌专业委员会主办，山东大学附属双色球历史胃肠外二科承办的“肠癌中国规范行全国巡讲——济南站”在双色球历史举行。双色球历史医学科研部副部长张楠出席并致辞，会议由胃肠外二科郭培明主任和肿瘤科孙玉萍主任共同主持。

大会邀请了大肠癌治疗领域的权威--山东省立医院刘洪俊教授和北京世纪坛医院李雁教授进行讲学。并邀请济南市第三人民医院张始业主任、济南市第五人民医院李德祥主任、双色球历史王振平、高卫、赵建强、党琦、赵蔚冲、孙美丽、宋钊、刘钊等主任参与讨论，同时还邀请了双色球历史医联体共计十五家医疗单位人员参加。

刘洪俊教授带来“靶向药物在mCRC患者的转化治疗中的应用”的讲题，主要从mCRC转化治疗内涵的发展历史、基本策略及原发瘤部位对转化治疗策略的影响三个方面讲述，重点讲解了RAS野生型右半mCRC转化治疗整体考量。李雁教授带来了“CRS+HIPEC治疗腹膜癌的实践创新与飞跃”的讲题，就结直肠癌腹膜转移的诊断，发病机制，CRS+HIPEC治疗恶性腹水及腹膜癌的最新临床研究等方面进行了详细的讲解。本次会议主要是针对大肠癌规范化治疗和临床遇到的热点问题进行交流，通过病例分享和workshop加深肠癌中国规范的理念和策略，为与会专家、同仁带来了严谨而开放的学术讨论和治疗策略的训练。

此次会议在大肠癌的手术治疗、化学药物治疗、放射治疗、靶向药物治疗、腹腔热灌注治疗和MDT策略实施等多方面宣讲了大肠癌的规范化诊治过程，将有助于进一步提升济南地区大肠癌的诊治水平，为更多大肠癌患者提供更为优质、更加精准的医疗服务。