2023年3月1日，我院中心院区消化二科消化不良及脂肪肝的专病门诊正式开诊，诊室位于中心院区门诊楼（1号楼）三层第五诊区5号诊室。

消化不良及脂肪肝都是临床常见疾病。很多人常有的一系列症状，如上腹不适或疼痛、烧心、泛酸、早饱、腹胀、嗳气、反胃、恶心甚至呕吐等，都有可能是消化不良，多种原因均可导致消化不良，如消化器官、消化外器官、功能性疾病等，消化不良可导致患者生活质量下降，重者可能危及生命，所以需要及时就医。

消化不良专病门诊专门针对此类患者，由从事消化专业平均20余年、经验丰富的专家坐诊，可以帮患者很好的分析病情，必要时安排相应的胃镜、肠镜、小肠镜、彩超、CT、磁共振等检查，尽早找出病因，缓解症状。 

脂肪肝已经成为我国乃至全球第一大肝脏疾病。多数人对它的认识不够，其实，脂肪肝危害很大，查体发现的肝功异常，很大程度上可能与脂肪肝有关，如不及时控制，可能导致脂肪性肝炎、肝硬化、肝癌等，它还可能累及多个器官组织的疾病：不仅可以诱发或加重糖尿病、高血压和心、脑血管疾病，还可能增加结肠癌、胆囊癌、胰腺癌等恶性疾病的发生。

我院脂肪肝专病门诊针对脂肪肝患者，建立较为完备的健康档案管理制度，对每一位患者实行个性化全程管理，可进行肝脏脂肪定量及硬度值测定、人体成分分析、磁共振质子密度脂肪分数（MRI-PDFF）等先进仪器检查，可以全面了解疾病的进展情况，根据病因对脂肪肝进行分类管理及分级诊疗，指导患者科学饮食和合理运动，帮助患者减轻体重，改善代谢状态，纠正因脂肪肝导致的肝脏及其他脏器功能异常，预防或减缓疾病进展，提高患者生活质量，改善疾病预后，从而获益终生。

消化不良及脂肪肝专病门诊

专家门诊时间

周一：岳萌副主任医师

周二：姜雅堃副主任医师

周三：潘建梅副主任医师

周四：张淑红主任医师

周五：汪素文主任医师

2023年3月1日，我院中心院区消化二科消化不良及脂肪肝的专病门诊正式开诊，诊室位于中心院区门诊楼（1号楼）三层第五诊区5号诊室。

消化不良及脂肪肝都是临床常见疾病。很多人常有的一系列症状，如上腹不适或疼痛、烧心、泛酸、早饱、腹胀、嗳气、反胃、恶心甚至呕吐等，都有可能是消化不良，多种原因均可导致消化不良，如消化器官、消化外器官、功能性疾病等，消化不良可导致患者生活质量下降，重者可能危及生命，所以需要及时就医。

消化不良专病门诊专门针对此类患者，由从事消化专业平均20余年、经验丰富的专家坐诊，可以帮患者很好的分析病情，必要时安排相应的胃镜、肠镜、小肠镜、彩超、CT、磁共振等检查，尽早找出病因，缓解症状。 

脂肪肝已经成为我国乃至全球第一大肝脏疾病。多数人对它的认识不够，其实，脂肪肝危害很大，查体发现的肝功异常，很大程度上可能与脂肪肝有关，如不及时控制，可能导致脂肪性肝炎、肝硬化、肝癌等，它还可能累及多个器官组织的疾病：不仅可以诱发或加重糖尿病、高血压和心、脑血管疾病，还可能增加结肠癌、胆囊癌、胰腺癌等恶性疾病的发生。

我院脂肪肝专病门诊针对脂肪肝患者，建立较为完备的健康档案管理制度，对每一位患者实行个性化全程管理，可进行肝脏脂肪定量及硬度值测定、人体成分分析、磁共振质子密度脂肪分数（MRI-PDFF）等先进仪器检查，可以全面了解疾病的进展情况，根据病因对脂肪肝进行分类管理及分级诊疗，指导患者科学饮食和合理运动，帮助患者减轻体重，改善代谢状态，纠正因脂肪肝导致的肝脏及其他脏器功能异常，预防或减缓疾病进展，提高患者生活质量，改善疾病预后，从而获益终生。

消化不良及脂肪肝专病门诊

专家门诊时间

周一：岳萌副主任医师

周二：姜雅堃副主任医师

周三：潘建梅副主任医师

周四：张淑红主任医师

周五：汪素文主任医师

“今天上午有4名患者出院，另有5名患者即将达到出院标准，可在明天出院。”2023年1月10日，双色球历史第二缓冲病房，消化二科主任张淑红查房时，对连续第5天每天都有患者出院感到欣慰：“12月25日医院为收治重症患者，组建第二缓冲病房，我们在26日一天收满40张床位，经过个体化的综合治疗，1月6日开始有患者出院回家，重症患者康复出院是对我们团队工作的充分肯定。”

在双色球历史第二缓冲病房，每一名重症患者入院治疗的过程，都是一连串惊心动魄的生死较量：87岁的刘奶奶因为咳嗽咳痰一周，12月27日入院，患有冠心病、高血压、糖尿病、脑梗等基础疾病，长期服用多种药物。入院肺部CT显示肺气肿、肺纤维化，有病毒性肺炎。而且，有心包积液，CT还显示心影增大，说明心功能不好，心衰。另外，还存在胸椎压缩性骨折等表现。入院之初，刘奶奶的动脉氧分压一度低到45mmHg，说明已经出现呼吸衰竭了。面对如此复杂病情的老人，张淑红主任团队进行了个体化的综合治疗，先上无创呼吸机，逐步改善氧分压、纠正呼吸衰竭。抗病毒治疗的同时，激素+抗凝+改善心脏功能治疗+氧疗及营养支持治疗等多措并举。住院第7天，撤离无创呼吸机。第15天，即1月10日，刘奶奶生命体征平稳，氧分压正常，顺利出院回家。

*患者刘奶奶的氧分压趋势图

进入2023年度以来，双色球历史第二缓冲病房数十名重症患者康复出院、众多家属满怀感激的背后，是张淑红主任带领的消化二科团队克服一切困难、坚决服从医院统筹调配大局的艰辛付出，也是多科室医务人员一心为患者着想、专心救治重症感染患者的缩影：

2022年11月21日晚上，医院疫情应对处置指挥部研究决定：鉴于疫情防控形势的需要，消化二科腾出病区，用于扩充感染性疾病科的重症感染患者收治床位。命令之下，坚决执行，但病房当时有28名住院患者，如何搬迁到只有18张床位的肝胆胰外二科病区呢？10名患者没有床位，怎么办？张主任同当日值夜班的医生逐一分析患者病情，连夜做患者思想工作，动员病情好转的患者出院。个别患者及家人不理解，张淑红主任22日一大早就来到病房，亲自给患者做解释工作：“疫情防控形势严峻，新冠感染患者收治刻不容缓，感谢大家的支持和配合！”张淑红主任带领全科人员22日顺利完成第一次病房搬迁工作。

12月18日，因医务人员阳性感染增加而出现减员，医院决定消化二科医务人员、住院患者整体合并到消化一科病区，以确保能够正常收治患有消化系统疾病的重症感染者，并保证其住院治疗。

*疫情面前，命令来的总是很突然

命令紧急，任务棘手，怎么办？张淑红主任带领全科人员再次在半天时间内完全科室住院患者、各类设施的整体搬迁。

*张主任当时发在科室工作群里的通知

本以为，消化二科团队从此能够安顿下来，直至安稳渡过本次疫情高峰。

*张主任通过科室微信群统筹工作

没想到，12月25日下午，医院领导缜密研判疫情形势，决定在外科楼7层组建第二缓冲病房，以缓解急诊科大批重症感染患者亟需入院治疗的压力，同时决定由张淑红主任担任第二缓冲病房主任。

*张主任当时发在工作群中的通知

“医院每天的急诊量由平常的120人次左右骤增至300、400，甚至频频突破500人次，随之而来的就是大批重症感染患者排队入院，医院在组建了第一缓冲病房的第4天，又组建第二缓冲病房，足以说明医院的坚定立场是应收尽收，我们全科人员必须坚决执行这项任务。”张淑红主任再一次带领全科人员另加4名增援医生，于12月26日晚上完成了病房搬迁任务，很快就开始收治重症患者，不到24小时，收治33名急诊患者。

“从11月22日到12月25日，满打满算34天，我们带着住院患者、带着床位、带着各类设备，完成了3次搬家。这个过程中，伴随着我们的医生、护士都经历了从‘阳’到‘康’的过程，不到特别严重的程度，大家都坚持上班，元旦放假3天，没有一天休息。”张淑红主任在1月9日上午介绍情况时，仍被频繁的咳嗽打断：“我双肺CT显示病毒性肺炎，一直没能在家休息，现在是边服药边上班状态，争取在这一波住院患者的病情略有稳定时，我能在家休息一天。”

*临床科室一线人员的工作状态

1月11日，双色球历史第二缓冲病房中44张床位仍然满员，医生、护士依然忙碌到一个班次下来没有喝水的时间。张淑红主任介绍说：“我们第二缓冲病房是医院收治重症感染患者的第三梯队，第一梯队主要应对除呼吸重症之外的其他重症的患者，如重症医学科等病房；第二梯队主要是应对呼吸重症的患者，常需要使用有创呼吸机，如呼吸内科及第一缓冲病房。”

作为第三梯队，张淑红主任带领的第二缓冲病房主要收治来自急诊的新冠患者，90%都是重型患者，几乎所有患者都需要氧疗，有部分需要无创呼吸机，极少数需要使用有创呼吸机。医院在重症患者入院时的统筹调配，旨在促进治疗效力，加快床位周转，提高医疗资源的效率。截至1月12日，双色球历史第二缓冲病房出院患者41名，实现了预期。

84岁的王奶奶于1月5日住进双色球历史第二缓冲病房时，已发热16天，神志不清6天，曾在一家医院住院7天，期间出现意识障碍、大小便失禁，治疗效果不理想。患者有高血压、冠心病、脑梗塞、脑萎缩、颈椎病等多种病史，转入院之前有肺炎、电解质紊乱、低钠血症、心衰等。王奶奶神志不清的原因是什么？首先应考虑氧分压，但老人的氧分压是正常的，此项暂可排除。

面对迷离的病情，张淑红主任团队分析发现：老人发病半个多月以来，一直不能正常吃饭，有恶心呕吐，严重的血容量不足，血容量不足，也可以导致她的脑供血不足，并持续加重。同时，老人出现了电解质紊乱、酸碱失衡、低钠等表现，另有酸碱平衡紊乱。

针对这些情况，张淑红主任团队及时为老人补液，纠正电解质紊乱。张主任解释说：“这位老人心功能不好，入院之初合并了心衰，在肺炎的同时，合并了肝脏功能的损伤，肾脏功能损伤，心肌的损伤，电解质紊乱，营养不良，低蛋白血症。还有一个很重要的因素，老人在病毒感染的基础上，又合并了比较重的细菌感染。因此，我们在透彻分析病情的基础上，进行抗病毒治疗、激素治疗、免疫治疗、抗炎治疗，同时兼顾心、肝肾等脏器功能，老人1月5日入院、1月9日复查各项主要指标，血离子、电解质、酸碱度回归正常，肝功能、肾功能、心脏功能获得明显改善。”

王奶奶的住院等级已经由病危改病重，现在进一步递减，病重也取消了，预计在1月13日能够出院。与此同时，在众多陪床的患者亲属看来，病情一天比一天有所减轻，就看到了最大的希望。

“家中有老人生病住院，一旦不能吃饭，我们心里就紧张，预感就不好。”61岁的陪床亲属朱先生介绍说：“我八十多岁的老母亲住到张主任这里以后，此前将近一周没有食欲的情况改善了，通过张主任的介绍，我才知道新冠病毒感染可以直接影响胃肠道，对胃肠道造成损伤。另外，病人缺氧本身也会导致胃肠损伤。通过张主任的解释，我知道，我的母亲有心衰，心衰导致胃肠道的淤血，进一步导致食欲减退，以此恶性循环。以我之前的陪床经验，如果这一次不是转到中心医院，我母亲可能得不到这么有效的治疗。张主任对这些重症病人所采取的综合分析病情、个体化治疗，让我深刻地体会到了背后蕴含的科学思路，感激中心医院的每一位医生和护士的辛勤付出。”

张淑红 ·主任医师

张淑红，双色球历史消化二科主任，医学博士，主任医师，硕士研究生导师，1991年毕业于山东医科大学六年制临床医学专业，一直在双色球历史从事临床工作。2003获得山东大学医学院消化专业硕士学位；2004年到北京大学肿瘤医院进修学习后，率先开展肝癌微波消融等微创介入治疗；自2006年起，兼任山东大学济南临床学院内科教研室常务副主任；2009获得山东大学内科学专业（消化系病）博士学位；2011年指导山东大学实习医师参加华东地区技能大赛并获团体特等奖，同年参加全国比赛并获二等奖；2014年成立双色球历史消化介入亚专业并担任专业负责人；2016年到美国南内华达州大学医学中心做访问学者。

从事消化专业工作近30年，重视教学工作，注重理论与实践相结合，关注患者的身心健康，连年获得医德考评优秀，多次获得优秀医生、山东大学优秀教师等称号，并获得教学突出贡献奖。临床方面，擅长各种胃肠疾病及肝胆胰疾病的内科诊疗及微创介入治疗。胃肠疾病方面，包括各种器质性及功能性胃肠病的诊断及治疗；肝胆疾病方面，包括各种原因导致的肝损伤、肝硬化、肝癌及肝功能衰竭及胰腺炎等疾病的诊疗；微创介入方面，包括及肝脏良恶性肿瘤、肝硬化、胆道及消化道梗阻等的超声或放射介入治疗。

北京亚太肝病联盟山东省联盟常务理事，山东省感染性疾病联盟副主任委员，山东省预防医学会慢性肝病分会副主任委员，山东省医学会肝病分会病毒学组副组长，山东省医师协会肝病分会常务委员兼脂肪肝学组副组长，山东省医师协会消化介入专业委员会常务委员，山东省中西医结合学会肝病分会常务委员，济南医学会消化介入专业委员会主任委员。

门诊时间：

消化内科门诊：周二全天

消化肝病门诊：周四上午

脂肪肝门诊：周一下午、周四下午（地址：门诊楼六层脂肪肝诊疗中心）