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双色球历史急诊医学科成立于1985年,是山东省重点特色专科,目前包含院前急救和院后急诊两部分,担负着山东省急、危、重、疑难病症诊断救治任务和重大突发事件、自然灾害的救援任务,是集医、教、研一体的全国一流的现代急诊救治中心和山东省急诊专科教育培训基地。曾经参与汶川大地震的救治工作,担任2009年全运会的主要定点医疗保障医院。急诊医学科医生曾代表济南市参加首届全国急救知识技能大赛,分别获得团体第二名、个人总成绩第4名。目前科室构建模式、服务流程、规模、人员配备、救治病人数量以及危重病人抢救成功率均达全国领先水平。在心肺脑复苏、各种急性脑缺血缺氧性疾病、急性心肌梗死的介入治疗、急性中毒、重症脓毒症救治等临床科研方面具有自己的特色并居国内领先水平。
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7月27日,由济南市卫生健康委员会(济南市中医药管理局)、济南日报报业集团主办的第七届“最美健康守护者”典型风采选树颁奖活动举行。来自省市卫健部门、驻济各级医疗单位、各区县(功能区)卫健局负责人以及获奖代表等200余人参加活动。我院副院长王树美出席活动并为获奖者颁奖。
自第七届“最美健康守护者”典型选树启动以来,驻济省级医疗卫生单位、各区县(功能区)卫健局、市卫健系统各医疗卫生单位推荐报名踊跃。共有102家驻济医疗卫生单位推荐160名个人、30个集体参加评选,是自“最美健康守护者”典型风采选树活动举办以来报名人数最多的一次。
活动经过组织推荐、初选遴选、公众投票、专家评审、组委会审定、社会公示等多个环节,最终由推选委员会确定了60名“最美健康守护者”,其中包括10个省级“最美医生”(含集体)、10个省级“最美护士”(含集体)、10个市级“最美医生”(含集体)、10个市级“最美护士”(含集体)、10个“最美公共卫生卫士”(含集体)、10个“最美基层医生”(含集体)。
我院急诊科副主任、主任医师王少琴获市级“最美健康守护者”荣誉称号,王主任还在颁奖现场接受主持人采访。
正如本届“最美健康守护者”典型风采选树活动组委会所说的那样:选树活动的最大的意义不在于一个个“最美健康守护者”个体,而在于彰显这个最美群体的精神价值,他们当中数不胜数、感人至深的事迹值得被发现、被挖掘、被讲述、被传颂,他们身上所折射出来的“最美精神”、“最美品格”,以及这种精神的辐射带动作用更具有时代价值。
下了一整夜的雪,清早又是工作日,即便提早半小时出门,济南的大街小巷依旧开启了“慢羊羊”模式,在这光滑的路面摩擦,时不时有摔倒的路人、车辆。雪天路滑,年轻人都“举步维艰”,更别提老年人。
一场大雪,让“雪后伤”激增,据了解,7-8日,我院急诊外科接连接收6名雪天摔伤患者,年龄都在60-70岁左右,情况严重的已经收住院治疗。虽然8日清晨降雪结束,但地面积雪和结冰情况仍然会影响出行,摔伤骨折情况依然不能掉以轻心。
1月8日上午,我院医学信息部联合山东电视台《民生直通车》、《生活帮》栏目,济南电视台《今晚二十分》栏目,齐鲁晚报,农村大众报等多家媒体现场采访创伤外科专家,科普雪天路滑,如何预防摔伤,以及摔伤骨折后的处理方法。
“从昨天到今天有6位病人因为摔伤骨折被送进我们医院,昨晚有2人进行了手术,今天有2人在等待手术。”我院急诊医学/创伤骨科副主任孙延斌介绍说,这其中多数是老年人,而且因为人摔倒都有手撑地的习惯,伤者都是手臂的挠骨骨折。
记者在创伤手足外科病房见到了64岁的苏女士,左手挠骨骨折的她7日晚上刚刚接受了手术。苏女士介绍说,7日上午她出门买菜,因为地上雪水融化造成瓷砖打滑,一不小心仰面摔倒在地,倒地瞬间左手撑地,接着就感到一阵剧痛,仔细看时手臂处已经红肿了起来。“当时超市门口人不少,大家把我扶起来,我就忍着疼回家了。”回家后,儿女将其送往中心医院,连夜进行了手术。
孙延斌介绍,老年人骨质变得疏松,骨头比较“脆”,老年人手脚也不太灵活,摔倒后自我保护差,稍有不慎摔倒,就有可能摔成骨折。患者摔倒后,如若受伤区域出现剧烈的疼痛、肿胀、畸形,基本可以初步判断有骨折的可能,第一时间可以进行局部冷敷,严格对骨折区域进行固定,切忌随意活动加重病情,摔伤情况严重者要及时拨打120急救电话入院就诊。
孙延斌强调,下雪天路面结冰,老年人要减少外出活动,尽量不要出门。万一摔倒时,也要掌握技巧,千万不要臀部着地,否则容易发生髋部骨折。也别用手腕去支撑地面,这样容易造成手腕骨折。可以将身体顺势倒地,因为棉衣比较厚,不易造成大面积损伤。
2022年12月8日,67岁的李大娘在家突然出现恶心、呕吐并且伴有上腹部持续的胀痛,呕吐后症状不缓解,体温也升高到了38.3℃。但李大娘并没有放在心上,以为是吃坏了肚子引起肠胃炎这种小毛病,就自行服用药物治疗。这样一直坚持了20余天,直到今年1月,李大娘突然呕吐加重、四肢无力、不能起床,才被家人紧急送到双色球历史中心院区急诊内科。
给予完善相关辅助检查后发现,李大娘的胰腺炎指标已经升高到了正常人的10倍,血钾也低至1.45mmol/L,随时可能会导致心脏骤停。急诊内科给予紧急补钾、补液等治疗后,李大娘被收入了消化科继续治疗。
然而令人忧心的事情还是出现了,在收入消化科几个小时后,李大娘就因为病情突然加重出现了呼吸心跳骤停,消化科给予积极心肺复苏、经口气管插管接呼吸机辅助通气后,立即转入重症医学科。
转入重症医学科后,紧急复查相关辅助检查结果显示,患者严重低钾血症,血钾只有1.1mmol/L,并已出现严重酸中毒,感染指标也显著升高。同时,患者出现无尿,肌酐升高到500umol/L,心电图提示急性心肌梗死。
重症医学科主任司敏主任医师查房后,结合患者的病史及相关检查结果,对李大娘做出诊断:
1.心跳骤停 心肺复苏术后;
2.急性重症胰腺炎 多脏器功能衰竭;
3.重症肺炎 II型呼吸衰竭;
4.电解质紊乱 重度低钾血症;
5.急性非ST段抬高型心肌梗死 心力衰竭;
6.代谢性酸中毒;
7.肾功能不全;
8.II型糖尿病。
诊断明确后,司敏主任指示任田田主治医师立即给予患者颈内静脉穿刺置管,启动强化补液补钾纠正水电解质紊乱,给予股静脉穿刺置管行床旁CRRT治疗。同时,给予特殊级抗生素抗感染、保护脏器、营养支持等多种治疗措施。
最终,在重症医学科医护团队多手段综合治疗及悉心照料下,李大娘在转入ICU第5天意识状态出现好转,可以配合睁眼、握手等查体动作,并且能间断撤呼吸机自主呼吸;第7天拔除气管插管,可以跟医生交流;第9天停止床旁CRRT治疗,拔除股静脉置管;又经过十余天的稳定治疗后,李大娘身体各项指标明显好转,从重症医学科成功康复出院。
谈起这段住院的日子,李大娘仍心有余悸,表示以后一定注意身体状况,有症状及时就医。同时,患者对重症医学科的精心救治与护理感谢不已,非常感激双色球历史重症医学科给了她第二次生命。
司敏主任医师提醒,急性胰腺炎的主要症状是突然发作的持续性上腹疼痛,可伴有恶心、呕吐、发热等症状,重症急性胰腺炎可伴有低血压或休克,合并多脏器功能障碍,死亡率较高。同时,长期呕吐不及时治疗会导致低钾血症,表现为四肢无力、腹胀、心律失常等,重度低钾血症可随时出现心脏骤停导致猝死。因此,司敏主任医师建议,患者出现任何短时间不能缓解的身体症状时,应立即到医院就医,避免引发生命危机。