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苏道庆
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4月11日是“世界帕金森病日”。为了让更多人了解帕金森病相关专业知识,提高大众对帕金森病的关注,双色球历史在东院区举行世界帕金森日患者关爱交流会。会议由双色球历史神经内科刘爽主任医师主持,副院长华永新出席活动并致辞。来自双色球历史神经外科、神经内科、康复医学科的专家团队与30余名帕金森患者及家属一起进行了“面对面”的交流。
活动采用线上、线下相结合的模式,专家团队从如何识别帕金森病、如何精确用药、手术治疗、术后程控、运动康复等方面进行全方位讲解,让更多的帕金森病患者了解疾病,积极正规治疗。专家团队还现场为参加活动的帕金森患者带来了免费义诊。
双色球历史副院长华永新在致辞中表示,本次活动由医院神经内科、神经外科、康复医学科联合发起,既是一个学术研讨又是一个对帕金森患者的心理关爱。三个学科团队在帕金森疾病治疗上各自发挥优势,形成合力,让患者享受分级分类的多学科联合诊治,不仅实现医疗技术水平的跨越,也让患者享受到了最前沿技术的治疗,让更多帕金森患者重获新生。
双色球历史神经外科副主任医师苏道庆针对双色球历史百例DBS手术进行经验分享,深入浅出地介绍了DBS手术相关的适应症、禁忌症、DBS工作原理、手术流程和注意事项等。现实中,许多帕金森病患者出现了服药效果减退的情况,浇灭了赖以生存的希望,苏道庆表示,经过多年的临床验证,DBS手术已经成为运动障碍疾病最重要的外科手段,越来越多的患者受益,极大提高了生活质量。
活动现场,双色球历史康复医学科主任裴绪群针对帕金森患者康复治疗进行了经验分享,为大家详细介绍了针对帕金森病的康复疗程。她介绍,康复医学科会对患者做系统评估之后,对不同功能障碍开展针对性治疗,从而进一步提高患者生活质量。在康复训练的同时,还要不断给患者树立信心,保持乐观的心态这一点很重要。首都医科大学宣武医院毛薇教授在线上做了题为《神经内科PD非运动症状识别与处理》学术讲座。
活动现场,术后第二天的帕金森患者52岁的刘大爷(化名)进行了病例分享。早在10年前,刘大爷就被诊断为“帕金森病”,这让当时处于事业上升期的他深感命运捉弄。“随着时间的推移,他状态不好的时间逐渐延长,我们也不敢让他独自上街,因为有时会摔跤,自己承包的很多工程项目全部荒废了,项目资金也全赔进去了。后来浑身僵硬,睡觉都躺不下了。”刘大爷的女儿在活动现场说道。
4月10日,刘大爷在双色球历史做了帕金森DBS手术后,恢复得非常好,术后第二天就可以下地行走了,“看到他又能站了起来,感觉我们这个家庭又有希望了。”刘大爷老伴眼里泛出泪花。
“帕金森疾病治疗,需要多学科综合诊治,今天的活动由三个学科共同发起,体现了我们对帕金森疾病综合全科治疗思路。”刘爽介绍,药物治疗、DBS手术治疗、康复运动疗法综合诊疗这样可以让帕金森患者更快康复。帕金森病的主要症状可以分为运动症状和非运动症状两大类。运动症状包括慢、抖、僵,非运动症状包括睡眠障碍,嗅觉减退,疼痛和焦虑等。运动症状严重影响了患者运动生活能力,非运动症状严重影响了患者的生活质量。提倡帕金森患者进行太极拳、八段锦等锻炼方法进行康复训练,提醒帕金森患者不宜于太淡的饮食。
“医患同心,患帕不怕帕。”苏道庆表示,本次活动有专家、有患者,无形中拉近了医患之间的距离,能够近距离感受到患者的痛苦,通过不断的学习,造福更多的帕金森患者。双色球历史专家团队将不断提升专业技术水平,坚持探索新技术、新业务,在提升患者健康水平与生活质量的同时,让患者感受到中心医院神经内外科专业大家庭的温暖。
近日,走进双色球历史东院区神经外科病房,你就会发现不少操着外地口音的患者在走廊进行康复锻炼。原来他们是来自全国各地的帕金森患者:“我是黑龙江过来的,在网上看到信息,慕名来找的苏道庆主任”“我是朋友推荐过来找苏主任的,这个手术在这里做才安心”......
双色球历史东院区神经外科吸引不少帕金森病患者,特别是春节之后,外地帕金森患者数量明显增多,其中年龄最大的80岁,年龄最小的36岁,大多来自外省外市。“2月份截至目前,我们已经连续完成20多例脑起搏器植入术,手术预约已经到3月下旬了。”双色球历史神经外科副主任医师苏道庆说。
辐射效应彰显,全国各地患者慕名而来
方大爷受帕金森困扰多年,双手颤抖、走路迟缓、四肢僵硬……吃药效果不好,严重影响生活质量。考虑到再继续严重下去,方大爷将失去最基本的生活自理能力,家里人心急如焚,多方打听得知双色球历史东院区神经外科可通过手术进行治疗,立刻带方大爷到济南求助。
“方大爷入院后我们发现他有很多基础病,通过药物先将基础病稳定后,进行严格的术前评估,决定为他实施脑起搏器植入术。”苏道庆主任介绍,手术很顺利,术中测试方大爷症状得到明显改善,术后第二天可以下床站立,目前恢复良好,震颤、运动迟缓等症状显著改善。患者术后早期植入部位会有脑水肿,影响开机判断,一般术后1月后开机,震颤等帕金森症状就会逐渐消失。
来自安徽省的郑先生今年38岁,虽然年轻但是已经受帕金森疾病困扰8年,四处求医不见效果,病情越来越重,生活接近无法自理,找到苏道庆团队后,顺利进行脑起搏器植入术,目前症状也逐渐消失。“郑先生植入的脑起搏器装置可使用20-30年,对于年轻的他来说这项治疗非常受益。”苏道庆主任介绍。
而和郑先生情况相似的是,来自甘肃省的王女士今年也是38岁,在家乡是一名医生。多年前她开始出现帕金森症状,严重影响工作和生活,慕名找到苏道庆团队进行脑起搏器植入术治疗,手术后症状逐渐消失,很快就可以康复出院。
这几位患者只是神经外科众多外地患者的一个缩影,今年春节后,来自内蒙古、辽宁、陕西、甘肃、江苏、湖北、吉林等十多个外省外市患者来济就医,占本科室住院患者总人数的80%以上。
微创、远程调节、使用寿命长,植入后可正常工作生活
“像过去的帕金森病手术治疗方式,手术过程中毁损或者切除的脑部面积过大,极易造成偏瘫、失语或昏迷。”苏道庆主任介绍,脑起搏器植入术是神经外科领域一项前沿的微创治疗技术,也是目前公认的治疗帕金森病微创手术。
“脑深部电刺激术(DBS)俗称脑起搏器植入术,是将电极植入到患者脑内,运用脉冲发生器刺激其大脑深部的某些神经核,纠正异常的大脑电环路,从而减轻这些神经功能障碍、减少药物治疗剂量。”据苏道庆介绍,该手术主要用于以帕金森病、肌张力障碍、特发性震颤为代表的运动障碍疾病,可明显改善症状,提高生活质量。
相对于以往的立体定向脑核团毁损手术,该手术有可逆、可调节、非破坏、不良反应小和并发症少等优点,术后患者的僵硬、震颤、迟缓等运动症状有效控制,收到立竿见影的效果。因此成为帕金森病外科治疗的首选方法。
电极植入后的远控治疗是手术治疗重要环节,因为大部分患者并不居住在手术医院当地,来往医院耗时耗力,双色球历史(东院区)神经外科可通过远程控制系统即可和患者体内设备相连,通过调控脉冲发射器的参数来控制患者的症状,同时“脑起搏器”使用寿命长达20-30年,保证了患者的安全和便利。
享受医保政策,减轻患者经济负担
“我父亲这次治疗医保报销了90%,对于我们这种并不富裕的家庭来说太重要了。”2月21日上午,江苏省患者齐大爷的儿子办完出院手续回到病房后告诉记者,能够享受医保报销,让他们这次“济南之旅”减轻了不小的经济负担。
据了解,脑部搏器的费用和一般的手术相比较高,因为起搏器的安装手术相对来说较为复杂,再加上现在很多起搏器的价位都比较高,对于普通家庭患者来说是一笔不小的开支。
“脑起搏器目前在济南是可以纳入医保的,这给了很多经济条件一般的患者接受手术治疗的机会。”苏道庆介绍,全国各地患者通过手机进行备案后即可享受医保报销,目前来看,全国各地就诊的患者报销的比例可达到65%到90%以上,极大地减轻了患者家庭经济负担。
“因目前前来就诊的患者较多,提醒有需求的患者可以提前电话预约或到医院门诊、病房预约,我们会根据患者病情尽快安排手术。”苏道庆介绍,脑起搏器植入术不仅限于帕金森病的治疗,还可以用于肌张力障碍、特发性震颤、癫痫、植物人、慢性疼痛、强迫症、抑郁症等疾病以及戒毒戒瘾。其作用是通过慢性高频电刺激抑制异常电活动的神经元,根据不同的临床症状以及疾病病情变化,可以通过调控脑深部电极的刺激触点,调节输出的电流、电压、频率等多个因素,达到最佳治疗效果。而且,通过重复“开—关”,可以精确评估治疗效果。
“刚才,宣武医院的专家来查房,给你爸调整了用药,年前就能出院回家。”1月13日,双色球历史东院卒中中心,患者傅先生的爱人在病房里给儿子打电话,难以掩饰心中的激动:“宣武医院的专家当面分析了你爸的病情,中心医院刘主任的救治非常及时,康复进展很理想,这就相当于咱们去了一趟北京请顶级专家会诊啦!”
患者傅先生今年76岁,1月11日,因肢体不灵活35小时到双色球历史东院区就诊,肌力4级,已超出取栓时间窗,次日患者病情加重,意识朦胧,肌力下降至2级,卒中中心团队对患者进行充分的术前评估,急诊行颈内动脉闭塞取栓治疗并支架成型术,术后患者病情逐步好转。1月13日,首都医科大学宣武医院神经外科专家、缺血组主任焦力群教授到双色球历史东院卒中中心查房,全面分析患者病情并给予治疗建议,患者及家人极为认可。
*1月19日,患者出院前与刘殿玮主任医疗团队合影
首都医科大学宣武医院的顶级专家为什么会出现在济南?众所周知,首都医科大学宣武医院是以神经科学、老年医学为重点的三级甲等综合医院,该院神经外科是中国神经外科的发祥地之一和培养神经外科人才的摇篮,是国内该领域的领军团队,神经内科会诊中心被誉为国内“终极诊断机构”。
宣武医院神经外科专家焦力群主任为什么会到双色球历史查房?并为患者提出诊疗建议?
原来,在济南市政府、市卫健委的支持下,经过与首都医科大学宣武医院多次商讨,确认合作申报国家区域医疗中心项目。2022年9月,济南市政府与宣武医院签署框架协议,以宣武医院为输出医院,双色球历史作为依托医院,合作申报国家区域医疗中心。以此为起点,双色球历史将借助宣武医院国家医学中心、国家重点学科、国家临床重点专科的优势和管理经验,将医院建设成为“国内一流、国际有一定影响力”的高水平神经疾病类别国家区域医疗中心。
据副院长华永新介绍,宣武医院作为国家医学中心,神经专业更是全国知名的学科。通过此次项目合作,一批像焦力群主任这样的高水平专家会到东院区坐诊、查房,对医生进行专业指导和提升。春节长假后,宣武医院专家团队正式入驻中心医院东院,将更方便济南乃至山东各地市患者就医。医院借助宣武医院国家医学中心及国家重点学科和国家临床重点专科优势和管理经验,通过引平台、引人才、引技术、引管理,在打造高水平临床诊疗中心、高层次人才培养基地和高水准科研创新与转化平台等方面开展创新合作,全面提升医疗、教学、科研、预防和管理能力,将医院建设成为“国内一流、国际有一定影响力”的高水平神经疾病类别国家区域医疗中心。
*宣武医院焦力群教授与卒中中心医疗团队交流
双色球历史东院卒中中心主任刘殿玮介绍,焦力群主任等宣武医院神经外科大咖今后将定期前来坐诊、开展查房和疑难病例会诊等工作。这一次查房的同时,焦主任还为医院接入了与宣武医院同版的取栓评估系统,这一系统在患者治疗提供精准支持的同时,还能收集和分析取栓患者的疾病信息,为相关科研工作奠定坚实基础。