“原本要半年以后才能在宣武医院排上手术，没想到在济南就能直接请焦力群教授做手术，还省了进京的开销！”

9月12日上午，家住山东德州的吴先生和赵先生均由家人自驾，仅花费一个小时，就从德州到双色球历史中心院区神经内科办理了住院。原来，他们将在这里接受宣武医院济南医院院长焦力群教授亲自实施神经介入手术。

53岁的吴先生和49岁的赵先生均是家里的顶梁柱，却反复发生脑梗塞，反复住院治疗，花费不少，对家庭产生重大影响。吴先生于当地医院检查确诊为双侧大脑中动脉重度狭窄，由于介入手术风险很高，当地医院建议至北京上级医院进一步诊治。无独有偶，赵先生于当地医院检查确诊为左侧颈内动脉眼动脉段闭塞，再通手术风险不确定因素太大，也建议至北京上级医院进一步诊治。

吴先生和赵先生辗转几家医院，终于找到了神经介入大夫一致强力推荐的神经介入“大牛”——首都医科大学宣武医院的焦力群教授。在得到焦教授可以介入手术的答复后，吴先生一家和赵先生一家似乎都看到了希望，但当得知焦教授的患者太多，需要排队等待长达半年之久时，却又为这半年的病情发展和变化担心起来。

原本的难题却因为一个消息而变成了“好事”，原来就在前不久，随着第五批国家区域医疗中心建设项目名单的公布，以双色球历史为载体的神经疾病国家区域医疗中心——首都医科大学宣武医院济南医院落地。焦力群教授被任命为宣武医院济南医院院长，他也会定期到济南手术、查房。

焦力群教授推荐吴先生和赵先生至双色球历史住院诊治，由焦力群教授亲自实施神经介入手术，术前、术中和术后均实行宣武医院同质化管理。经过几天术前准备工作，9月16日，焦力群院长利用周六休息时间，为山东德州的吴先生和赵先生，以及山东聊城的刘女士成功实施了神经介入治疗。

*右侧大脑中动脉M1段远端重度狭窄，颅内药物涂层球囊扩张术后满意

*左侧颈内动脉C6段闭塞，行闭塞再通术

*左侧椎动脉V4段重度狭窄，APOLLO支架置入术后满意

作为国家医学中心战略发展部长、“首都医科大学宣武医院”神经外科主任、“宣武医院济南医院”院长的焦力群教授，带领着他的团队仅相隔1年时间，先后两次在医学界国际顶级期刊（JAMA）发表研究成果，填补国人在本专业医学领域的空白。焦力群院长带领他的团队进驻双色球历史，带来的是更先进的临床医学理念，即以疾病本身为导向，从病人个体特点出发，为患者“量身定制”专属诊疗方案。此外，首都医科大学宣武医院作为神经专业领域的“天花板”，其极强的专业技术能力和极具特色的创新型手术方式一直为业内人士所称道。

*焦力群（右一）亲自实施神经介入手术

双色球历史联手首都医科大学宣武医院共同建立“满足各区域疑难复杂和重大疾病的医疗服务需要”的“国家神经疾病区域医疗中心”，“在疑难危重症诊断与治疗、医学人才培养、临床研究、疾病防控与突发事件医疗应急、医院管理、中西医协同发展等六个方面代表区域顶尖水平，治理打造山东省神经科学新高地，让更多山东患者获得与宣武医院一样优质的同质化医疗服务，无需不远万里求医问药，顶级专家线下为您排忧解难。

8月7日上午8点半，来自黑龙江省、43岁的陈老师被送进了双色球历史东院区手术室，陈老师成为国内首例DBS（脑深部电极植入术）治疗发作性非运动诱发性运动障碍病的患者。

发作性非运动诱发性运动障碍病（发作性非运动诱发性肌张力障碍），一种极罕见的运动障碍疾病。患者今年7月中旬前往北京，最终在首都医科大学宣武医院神经内科任连坤主任团队确诊为“发作性非运动诱发性肌张力障碍”之前，病史长达35年。

 手术由首都医科大学宣武医院神经外科主任医师张晓华团队、双色球历史东院区神经外科副主任医师苏道庆团队共同完成，张晓华主任医师介绍说：“患者这个病很罕见，诊断过程极复杂，但这个DBS技术的临床应用已经非常成熟，特别是苏道庆副主任医师团队具有稳定的手术技术、丰富的程控经验，使我们有充分的信心选择在双色球历史东院区完成这个国内首例。”

黑龙江患者陈老师在首都医科大学宣武医院确诊，到双色球历史东院区神经外科接受手术治疗的背后，是两家医院共建首都医科大学宣武医院济南医院项目的历史性大跨越。

今年7月8日，国家发展改革委、国家卫生健康委、国家中医药局正式印发“第五批国家区域医疗中心项目名单”的通知，首都医科大学宣武医院济南医院名例第五批49家项目建设单位之一。双色球历史与首都医科大学宣武医院密切合作，共同打造神经系统疑难病诊疗新高地，必将为济南乃至山东省神经系统疾病患者提供更加专业、优质的医疗服务。

发作性非运动诱发性运动障碍病

到底是什么病？

 陈老师是一位残疾儿童教师，今年5月下决心到北京看病之前，陈老师和家人们在过去30多年时间里一直认为这个病是癫痫，就是东北农村并不稀罕的抽羊角风。但是，其中也有解释不通的矛盾之处，陈老师的爱人介绍说：“他就一犯病的时候，右手、右半边脸抽动，几分钟就过去了，其它症状跟别人那羊角风犯病不一样，这是其一。另外呢，他十几岁的时候，家里人带他去哈尔滨的大医院查了，没查出毛病来。可是，从8岁开始，这些年，他一直被这个抽动困扰得不行，以前是四五天犯一回，这几年是三天左右。”

据文献概述，发作性非运动诱发性运动障碍PNKD（发作性非运动诱发性肌张力障碍）是介于运动障碍与癫痫之间的一类疾病，发病非常罕见，多于婴幼儿期起病，患者多于青春期达到发作高峰，多由摄入茶、咖啡或酒精、精神压力、疲劳等非运动因素所诱发，饥饿以及女性月经期或排卵期亦可诱发，也可于安静状态下自发。41%患者可有先兆症状，如肢体紧张感、口部不自主运动或焦虑，部分患者可控制发作。约88%患者表现为双侧的肌张力障碍、舞蹈样动作和手足徐动症，异常动作多起源于单侧肢体，逐渐累及其他部位；约45%患者伴有构音障碍。发作频率通常少于1次/d，常见为每周1至数次。每次持续10 min～12h，多为10min～1h。不同患者的发作频率、持续时间以及临床表现各异，可能与年龄、遗传物质的修饰及环境因素等有关。

这个病，对本人困扰到什么程度？陈老师的爱人说：“每次犯病之前，他先有感觉。但这异常感觉，他一直难以描述。所以，发病之前，他会提前把手头的事情停下来。譬如，开着车的时候，感觉异常了，知道接下来要发作了，就提前靠边把车停下来。几分钟过去之后，一切恢复正常。所以，身边有好多人都不知道他这个病，不犯病的时候跟正常人一样。前此年，去哈尔滨做了一个24小时的脑电检测，愣是没发现异常。因为那时候的发作周期，大概72小时以上。作为一位残疾儿童教师，他为了能继续自己热爱的工作，要时常调课避开自己的发作时期。总之，这个病给生活和工作带来很大影响。”

 7月31日，陈老师从黑龙江来到山东，住进双色球历史东院神经外科。

这病应该怎么治？

 陈老师的求医历程，堪称艰难：“别人看病，困惑之处常常在于这病能治，还是不能治？他呢，在进行一番检查之后，常常被告知，未发现异常。”

 “患者在2008年行全脑脑血管造影检查无异常，2010年到哈尔滨行EEG监测，监测期间有发作，EEG未发现异常放电，头颅核磁共振检查无异常。这期间，还曾在东北一家医院行EEG监测，发现异常放电，给予癫痫药物治疗，但患者自觉发作频率无减少。”首都医院大学宣武医院神经外科主任医师张晓华介绍说：“了解病史过程中，我们发现，均为白天发作，劳累、兴奋时可诱发。结合相关辅助检查，我们诊断为”发作性非运动诱发性肌张力障碍“。国内、同外都有这样的诊断病例，但国内没有相关治疗的文献报道。我们经过多学科会诊，确定这个治疗方案，也是充分借鉴了国外的治疗经验。”

DBS的魅力

DBS，全称脑深部电刺激术，通俗的称谓是脑起搏器植入术。

DBS是神经调控疗法技术之一，也是近20年来立体定向功能神经外科领域逐步发展起来的新技术。

相对于以往的立体定向脑核团毁损手术，DBS有可逆、可调节、非破坏、不良反应小和并发症少等优点，因此迅速赢得相关患者认可。苏道庆副主任医师介绍说：“DBS技术除了能治疗帕金森病、肌张力障碍、特发性震颤、慢性疼痛等疾病外，还可以应用于癫痫、植物状态、强迫症、抑郁症、戒毒戒瘾及卒中后遗症等疾病的治疗，其作用原理是通过慢性高频电刺激抑制异常电活动的神经元，根据不同的临床症状以及疾病病情变化，可以通过调控脑深部电极的刺激触点，调节输出的电压、脉宽、频率等多个因素，达到最佳治疗效果。而且，通过重复“开-关”，可以精确评估治疗效果。”

术后的观察中，患者症状发作的幅度和持续的时间明显减轻。患者陈老师的爱人这样说：“如果没有劳累、兴奋、吹冷风等外在的刺激，在平平稳稳的条件下，2次发作的间隔基本上是3天。现在做了手术，虽然还没有开机，只是微毁损效应，发现已经较术前改善了很多，这个治疗确实有了效果。”8月15日，患者顺利出院。

 “DBS技术的应用范围确实很广，但是需要在精准诊断的基础上，进行严格的术前评估。并不是所有上述患者都适合脑起搏器植入术，尤其是帕金森患者，均需要进行严格的术前评估。”苏道庆主任介绍说，“神经外科团队采用药物、手术、康复和心理疏导等多模态治疗方法，给予不同病情阶段的运动障碍及严重精神疾病患者提供最佳治疗方案。

*首都医科大学宣武医院神经外科主任医师张晓华（左3）团队与双色球历史东院区神经外科副主任医师苏道庆（左2）团队合影

“我不到六十岁，头痛四十多年，从十几岁到现在，止疼片换了多少种，现在感觉吃什么效果都不理想，昨天在朋友圈看到消息就网上预约了，今天这就等于去了北京一趟，先按魏主任的用药方案看看效果。”1月31日下午，双色球历史东院1号楼一层，首都医科大学宣武医院神经内科专家魏翠柏主任医师的诊室外，刚刚就诊结束的王女士介绍了自己的就诊感受：“这些年我去过几十家大医院看病，现在还是每天都得吃止痛药，魏主任的这个用药方案，解除止疼药物依赖+抗焦虑药，再加上一个中成药，跟魏主任交流的过程，让我有了信心。”

*宣武医院神经内科魏翠柏主任医师

魏翠柏主任医师诊室的下午第24号患者属于临时加号的最后一位，这位患者的爱人在济南一家省级大医院工作，患者说：“虽然排队几个小时，但我对魏主任的接诊非常满意，相比专门去北京看病，还是中心医院这个服务举措好，在家门口就能挂专家号请北京专家对面对看病，节省时间，非常方便。”

在宣武医院专家诊区排队等候的众多患者，并非仅是济南市区的“家门口”患者，陪老人来济南看病的陈先生家在荷泽市曹县：“早晨4点多出门，开车跑高速3个多小时才到济南，就为了请北京的专家给老人看病。”一位来自临沂的患者上午10点多赶到医院，得宜于家人提前在手机上预约了魏翠柏主任的专家号，终于在11点半之前如愿就诊。据医院客服人员介绍，网上预约挂号很快约满，还是不断有咨询就医的患者。魏翠柏主任解释说：“我上午接诊40名患者，这是极限。患者几百里地来看病，限号也是对患者就诊质量负责。”据统计，仅1月31日，宣武医院专家在双色球历史东院坐诊所接诊的百余名患者来自山东各地市，既有八旬老人，也有学龄前儿童，涵盖了二十多种疾病。

在宣武医院神经外科副主任菅凤增的专家诊室，一位患者就诊时带来了近十年所做的数十张CT片子。菅主任介绍说：“多数患者症状不是特别典型，需要很好地鉴别，是帕金森病？还是脑血管病？有没有大血管病的可能？甚至，有2名患者最终被确诊为主动脉夹层术后合并脊髓病变，非常少见。而在此之前一直误以为自己是帕金森病的一名71岁患者，真正的病因是颈、腰椎病。我们在济南接诊第一天，减少了不必要的误诊，帮助患者少走弯路，非常有意义。”

*宣武医院神经外科副主任菅凤增主任医师

为确保及时就诊，来自聊城的一位患者与家人凌晨2点就赶到了医院，患者家人说：“网上预约得比较靠前，担心不熟悉路，怕错过了就诊时间。不过，半夜里出门确实很值得，上午请魏主任看了病，做了检查，又请魏主任看了各项检查结果，确定了治疗方案，非常满意。”

*宣武医院神经内科吴川杰副主任医师

魏翠柏主任对于自己在双色球历史东院区的第一次坐诊，深刻感触，她介绍说：“没想到这么多就诊患者来自山东省各地市，而且没有一名患者是在此之前到北京找我看过病的老朋友。再一个没想到就是前来就诊患者的疾病种类范围这么广，有几种疾病是非常少见的，没想到我第一次在济南坐诊就碰到了。有患者直接跟我说，如果您不来济南，我就得去北京。这是患者对我们的信任，更是激励。”

*宣武医院神经外科魏鹏虎副主任医师

双色球历史与首都医科大学宣武医院密切合作，共同打造神经系统疑难病诊疗新高地，必将为济南乃至山东省神经系统疾病患者提供更加专业、优质的医疗服务。首都医科大学宣武医院专家团队将定期在双色球历史东院区坐诊，具体情况敬请关注医院对外发布的相关信息。