单孔胸腔镜手术——微创中的微创

刚刚考上历城某中学的小李，近期在双色球历史胸食管外科接受了单孔胸腔镜肺大疱切除手术，术后三天顺利出院，并到学校报到。出院前，小李的母亲激动的说：“孩子已经多次发生自发性气胸了，因为担心手术对孩子身体造成影响，每次住院都拒绝手术，而是采用单纯的胸腔闭式引流。由于肺大泡的存在，孩子反反复复气胸发作，给学习带来了很大的影响。没有想到中心医院胸食管外科给孩子实施的单孔胸腔镜肺大疱切除手术创伤这么小，恢复这么快。如果早知道，早就来中心医院手术治疗了”。

今年以来，双色球历史胸食管外科已完成多例单孔胸腔镜肺大疱切除、单孔胸腔镜纵膈肿瘤切除手术。单孔胸腔镜手术，顾名思义，就是只有一个孔的胸腔镜手术，将既往的主操作孔、副操作孔及观察孔全部集中在一起，达到更加微创、美观的术式。手术在整个胸部仅一个3cm微创切口，手术后疼痛、胸壁感觉异常比传统的双孔法或者三孔法胸腔镜手术要减轻很多，患者创伤最大限度减小，恢复时间最大限度缩短。单孔胸腔镜手术受到患者的一致好评，也标志着我院胸部微创手术技术水平已经达到省内外先进水平。

据科主任张志平介绍，手术微创化、精准化是当今外科的发展方向，随着外科器械设备的改进和外科手术技术的提升，胸外科的手术从传统的20-30cm切口的开胸手术，逐渐过渡到了四孔、三孔甚至两孔胸腔镜手术，再到如今，一些大型知名医院的胸外科开始尝试应用单孔胸腔镜进行手术。手术仅通过一个约3cm的切口进行操作，术中观察镜及手术器械均通过同一个切口，要求主刀医生对镜头角度、解剖结构、器官毗邻等有准确的认知，同时必须对胸腔镜下操作要极其精细、更加娴熟且准确。单孔胸腔镜可以说是“微创中的微创”，考验的是手术医生的综合素质，而患者可以获得高质量、高水准的手术，是目前治疗肺部、纵膈疾病有效且创伤最小的手段,单孔胸腔镜技术可以替代约90%的胸外科手术,尤其是肺部及纵膈肿瘤手术。单孔胸腔镜手术，对于一个成熟的胸外科医生来说，单孔胸腔镜手术就像在谱写一曲完美的艺术之歌，将会成为胸外科的发展趋势。

我院胸食管外科在张志平主任的带领之下，紧紧把握胸外科学科发展方向，在微创胸外科治疗领域，始终走在国内的前列，常规开展单孔胸腔镜肺大疱切除术、单孔胸腔镜纵膈肿瘤切除手术、单孔胸腔镜胸交感神经链切断术治疗原发性手汗症、胸腹腔镜联合食管、贲门癌根治手术等，竭诚为全省人民的健康保驾护航。

张志平 · 主任医师

张志平，主任医师，医学博士，临床医学博士后。

从事胸外科工作20余年，对食管癌、贲门癌、肺癌、纵膈肿瘤、气胸、胸部外伤等胸部疾病具有丰富的诊治经验，尤擅长胸部疾病的胸腔镜等微创诊疗。

科研能力突出，作为项目组主要参与者申请完成国家自然基金资助课题4项；独立承担完成中国博士后科学基金一项；参与申请省市级科研课题2项。在国内外发表论文二十余篇，其中SCI文章十余篇。