拇指粗钢筋穿透大腿晚上送到医院 刘华水主任返回医院手术至凌晨避免截肢

 被建筑工地上的螺纹钢筋扎到大腿，感觉没伤到骨头，只是流血了，这个问题严重吗？

*资料图片

 47岁的刘师傅，7月14日傍晚快收工的时候，稍稍一走神，左腿撞到了钢筋上，瞬间就看见血喷出来了。

 就近去一家医院，医生认为伤势严重，建议转诊大医院。刘师傅和工友们一时不知道怎么办：往哪儿转？济南那么多大医院，去哪一家合适？

 医生建议：“你们要是不嫌远，就去中心医院东院吧。”

*双色球历史东院区

 工友赶紧拿出手机查了一下：距离双色球历史东院区29公里。

 医生补充说：“别看你这没伤着骨头，但血管受损了，这就比较麻烦，一般的医院都够呛能处理好。”

刘师傅来不及打电话跟家里人商量，赶紧转诊到双色球历史东院区，时间已是晚上8点09分。创伤中心的夜班医生接诊查体后，行影像学（X线）检查，诊断：

   1.左大腿开放性损伤

   2.左下肢神经损伤

 夜班医生立即打电话向创伤中心主任刘华水汇报患者病情：“患者2小时前钢筋扎伤致左大腿疼痛、肿胀、流血，左大腿内侧可见长约4厘米皮肤裂伤，边缘不齐，深及皮下，污染严重，周围皮肤感觉异常，左小腿内侧感觉麻木，辅助检查提示左股骨骨结构完整，未见明显骨折征象。但是，患者被送到急诊时，患侧肢体远端已无血运。”

医生就在患者刘师傅的床边向刘华水主任打电话汇报病情，此时刘师傅仍觉得做个小手术、缝合伤口，过几天出院即可。

让刘师傅没想到是，刘华水主任指示：“立即完善各项检查，准备手术，我马上开车返回医院。”

 晚上9点半，手术开始，术中诊断：

     1.左大腿开放性损伤

     2.左股动脉损伤

     3.左股静脉损伤

     4.左下肢神经损伤

*刘华水主任在为患者手术中

手术结束之后，刘华水主任介绍说：“直径4厘米的伤口，看起来不大，但手术过程极其复杂，清创+左股动脉吻合+左股静脉修补+左股神经探查术，我们一直手术到凌晨2点才结束。不立即手术行不行？从患者被送到急诊的时候，患侧肢体远端已无血运这一点来判断，如果患者当初不果断地转诊来东院区创伤中心，观察一晚上，到白天再考虑怎么治疗的话，极有可能因为动脉断裂导致下肢长时间缺血、坏死，最终的结果就是截肢。”

 话说7月15日，手术后第一天，上午10点，刘华水主任查房，躺在病房中的患者刘师傅，感觉除了受伤部位仍有疼痛，并没有其它不适。

*刘主任查看患者术后状况

刘华水主任向患者解释：“现在，患肢远端足背脉搏动可，感觉可，患肢皮温正常，这三个方面即可表明受损伤的动、静脉能够为左下肢正常供血，下一步就是双下肢床上功能锻炼，预防下肢静脉血栓形成。”

手术后10小时，患者家人才赶到双色球历史东院区创伤中心的病房里。家人详细了解刘师傅的手术过程，难免后怕：“血管断裂比骨折的后果更严重，要不是刘主任当机立断，准确判断，立即手术，如果当时判断不准确，很快就会错过最佳手术时机，导致下肢血运不畅，血管及肢体坏死导致截肢。现在看来也算是虚惊一场，我们全家都非常感激刘主任。”