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内分泌科 (省级临床重点专科)

科室简介

双色球历史内分泌科是集医疗、教学、科研、预防、保健于一体的内分泌代谢病专科,对济南市内分泌专业的发展和学科建设发挥着带头和指导作用。是济南市A级重点专业、山东省省级重点专业、省级临床重点专科、山东省糖尿病专科护士培训基地;山东大学内分泌与代谢病专业博士生培养点,山东预防医学会糖尿病防治分会和济南医学会内分泌专业委员会的主委单位。
内分泌科现有床位100张,全科共有专业技术人员46人,高级职称10人,中级职称18人;研究生学历21人,其中博士12人,在读博士5人,硕士9人;博士生导师1人,硕士生导师4人。省级学会专业委员会主任委员2人、副主任委员3人。国务院政府特殊津贴专家1人、山东省有突出贡献中青年专家1人,济南市专业技术拔尖人才1人,泉城卫生学者1人,济南市卫生科技明星1人。
 内分泌科技术力量雄厚,有4人在美国做访问学者一年以上、2人在北京协和医院进修、2人参加了卫生部内分泌代谢高级医师进修班、2人在上海瑞金医院进修学习。科室人员熟悉糖尿病及其并发症、高脂血症、甲状腺疾病、肾上腺疾病、骨质疏松、肥胖、垂体瘤、更年期综合症、痛风等疾病的诊治。
每天开设2个内分泌专家门诊、1个糖尿病多学科门诊以及1个糖尿病护理门诊。长期开展糖尿病教育、营养指导及慢性并发症筛查与诊治、胰岛素泵应用、72小时血糖动态监测、负压吸引治疗糖尿病足、感觉阈值测定、踝肱指数测定、糖尿病周围神经病变筛查等,开展了糖尿病足创口护理修复工作。
内分泌科诊治水平不断提高,多次纠正误诊,近年收治病种包括糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、垂体危象、腺垂体功能减退症、SIADH、自身免疫性多发内分泌腺综合征、骨质疏松症、原发性醛固酮增多症、肾上腺皮质功能减退症、皮质醇增多症、高脂血症、痛风等。
内分泌科重视教学与科研,圆满完成山东大学研究生培养,本科教学及实习见习等教学任务。指导的研究生多人获山东大学国家奖学金和山东大学优秀毕业生称号。承担各级各类课题共10余项,其中主持国家自然基金课题4项,省部级课题20项,市级课题3项。获各类科研成果奖12项, 2011年济南市获得科技进步一等奖、2015年济南市获得科技进步三等奖、2016年济南市获得科技进步二等奖。共在国家级和国外专业杂志发表论文50余篇,有20余篇被SCI收录。出版医学专著4部,主编3部,副主编1部。
内分泌科学术带头人简介: 逄曙光,医学博士,农工党员。内分泌科主任,主任医师,山东大学教授、博士生导师,省政府公派赴美访问学者2年。国务院政府特殊津贴专家、山东省有突出贡献的中青年专家、山东省重点专科学术带头人,济南市专业技术拔尖人才。济南市政协委员。
兼任中华预防医学会糖尿病防治分会委员,山东预防医学会糖尿病防治分会主任委员,山东医学会内分泌分会副主任委员,山东省医师协会内分泌科医师分会副主任委员,山东中西医结合学会内分泌分会副主任委员,山东省老年医学会内分泌专业委员会副主任委员。济南医学会内分泌专业委员会主任委员,山东省科技成果评审专家、国家自然基金项目评审人。
在临床一线工作30年,擅长糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、肾上腺疾病、骨质疏松、肥胖、垂体瘤、更年期综合症、痛风等疾病的诊治。
近几年,以项目承担者兼第一主研人承担国家自然基金、国家人事部留学人员科技活动择优资助项目、山东省科技攻关计划、山东省重点研发项目和济南市国际合作计划等;发表论文30余篇,其中SCI收录16篇,主编论著1部;获得省市科技进步奖8项。

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甲亢危象——隐藏的甲亢杀手
甲亢危象——隐藏的甲亢杀手

今年32岁的董女士患有“甲状腺功能亢进”多年,平时用药不规律,就诊前1周出现反复头痛,未在意,就诊当天突然出现意识不清,由120送至当地医院就诊,行脑动脉、脑静脉MR检查显示:右侧静脉窦血栓。于当天由120转至双色球历史治疗,我院立即给与颅内血管机械取栓术。术后董女士出现昏迷、发热、血氧饱和度低、心率快等症状,因基础生命体征不能维持,病情危重转入ICU继续治疗,颈部彩超检查提示火海征,疑诊“甲状腺毒症”,立即请中心院区内分泌科协助诊治。会诊医师根据患者的病史、体征及检查结果,立即识别出这是内分泌少见的急症—甲亢危象,需要立即充分药物治疗。在充分抗甲状腺治疗后,董女士第二天体温得到控制、氧合、心率恢复正常,用药第六天后恢复意识,后经过调整药物治疗,董女士于服药后第15天痊愈出院。

甲亢危象是内分泌系统疾病中较少见的急危重症之一,临床表现复杂,如果患者无法提供准确的甲亢病史,则诊断难度加大,更会耽误宝贵的抢救时间。一般来说,如果患者有甲亢病史,且没有得到很好控制,再加上感染、应激(包括精神刺激、过度劳累、高温、饥饿、心衰、脑血管意外、分娩及妊娠毒血症)、不适当的停用碘剂及甲状腺手术术前准备不充分等情况,就容易发生甲亢危象。甲亢危象早期表现为原有甲亢症状加重,恶心、呕吐,体重锐减,伴有中等度发热,典型的甲亢危象临床表现高热,一般39℃以上,大汗淋漓,皮肤潮红,心率常在160次/分以上,上吐下泄,甚至谵妄昏迷。

甲亢危象的诊断通常依赖BWPS评分系统。此评分标准包括有无诱因,有无心衰及房颤,以及体温、心率、中枢神经系统及消化系统表现。若BWPS<25分可排除甲亢,25-44分为甲亢危象前期,BWPS>45分可考虑甲亢危象。这就需要临床医师密切监测患者体温、心率、消化系统等症状,对尚未达到甲亢危象诊断标准的患者通过评分系统进一步明确,对达到危象前期标准的按危象治疗,避免病情进一步恶化。

甲亢危象的主要抢救措施有:

(1)抗甲状腺药物(ATD)治疗。抑制甲状腺激素合成,首选丙基硫氧嘧啶,首次剂量600mg,随后改为600mg/d分次服用,口服或经胃管注入,待症状减轻后改用一般治疗剂量;

(2)无机碘化物治疗。使用ATD后序贯给予无机碘化物,建议卢戈碘液4-8滴,每6-8小时口服1次,症状控制后逐渐减量至停用;

(3)糖皮质激素治疗。如氢化可的松50-100mg,每6-8h静脉滴注1次,在甲亢危象缓解后,应逐渐减少并停用;

(4)其他支持疗法。包括大量补液,纠正电解质紊乱,注意保护心、肾、脑功能等,如上述治疗效果仍不满意时,应考虑血浆置换治疗。

双色球历史内分泌科设有甲状腺亚专科,开展甲状腺结节细针抽吸活检、超声引导下甲状腺结节射频消融、碘131核素治疗等治疗手段,对于诊治各种类型甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺癌、甲亢危象等甲状腺疾病,有丰富的治疗经验。

中心院区内分泌科主任逄曙光提醒广大甲亢患者,应按时服药,定期复查。如出现病情变化请及时到正规医院就诊。

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我院成功举办山东省首届内分泌护理专业委员会成立暨学术会议

为促进我省内分泌护理专业的创新与发展,提高内分泌护理人员专业水平,推进内分泌护理人才队伍建设,202351819日,山东省护理学会首届内分泌护理专业委员会成立暨学术会议在济南成功举办。山东省护理学会理事长许翠萍、山东第一医科大学附属中心医院党委副书记、院长宋勇峰、山东省护理学会秘书长郭明兴、副秘书长白玉静及各级医院护理分管院长、护理部主任、科主任、护士长、护理骨干等相关医护人员、山东省护理学会首届内分泌护理专业委员会候选委员、候选青年委员、候选基层委员300余人参加了会议。

518日召开了首届内分泌护理专业委员会成立大会,会议由山东省护理学会副秘书长白玉静主持。按照选举章程及管理规定,山东省护理学会秘书长郭明兴宣读了《关于同意成立山东省护理学会首届内分泌护理专业委员会的批复》及山东省护理学会首届内分泌护理专业委员会候选委员情况介绍;副秘书长白玉静宣读了《山东省护理学会首届内分泌护理专业委员会选举办法(草案)》。大会通过投票选举产生了山东省护理学会首届内分泌护理专业委员会拟任委员、副主任委员和主任委员。我院肖凌凤副院长全票当选首届内分泌护理专业委员会主任委员,门诊部史晓红科护士长当选副主任委员,全科医学和保健三科护士长杜广鹏当选青委副主任委员。

519日大会开幕式由山东省护理学会郭明兴秘书长主持。山东省护理学会许翠萍理事长到会致辞,对首届内分泌护理专业委员会成立、发展提出期望,并勉励各位委员以全省护理事业发展为己任,继承和发扬专委会的优良传统,践行初心,勇担使命,不断探索护理创新服务模式,努力成为高层次内分泌学科护理带头人,切实推动全省内分泌护理事业再上新台阶。

作为主委单位,山东第一医科大学附属中心医院党委副书记、院长宋勇峰出席大会并致辞,对我院重点专业、创新项目、人才培养、护理学科建设进行了介绍,对护理团队敢拼搏、重质量、建服务的精神给予了认可,对大会成功召开表示热烈的祝贺和殷切的期望。

山东省护理学会副理事长,山东第一医科大学附属中心医院副院长肖凌凤作为山东省首届内分泌护理专业委员会主任委员进行表态发言,阐述了新任专委会工作的愿景,未来5年发展规划及2023年工作计划;专委会将以党建引领,党建与学术相结合,积极开展基层帮扶、科普义诊等活动,为建立有质量、有影响力的学术团队而努力奋斗。

在学术交流环节,我院党委副书记、院长宋勇峰讲授了“非酒精性脂肪性肝病诊治进展”;山东大学第二医院李晓博博士进行了“矮身材儿童诊治规范”讲解;特邀中华护理学会糖尿病专业委员会首席专家、北京中日友好医院护理部主任赵芳倾囊相授“面向未来的专科护士可持续发展战略与思考”;中华护理学会糖尿病专业委员会主任委员、北京大学人民医院内分泌科护士长张明霞解读《胰岛素皮下注射团体标准》。授课内容精彩丰富,专家们讲解深入浅出。

此次会议多名医护人员进行典型案例分享,内容涵盖垂体囊肿、甲状旁腺瘤、骨质疏松等多种内分泌疾病。体现了内分泌护理人从临床实践出发,从细微观察出发,从细致护理出发,对学术的思索、新知的探索、知识的深耕。

学术会的成功举办,为全省内分泌护理同仁搭建了更为广阔的学习平台,促进了同仁交流互通的广度和深度,各位委员将认真履行职责,利用学会平台全面推进全省内分泌护理专业高质量发展!


糖尿病酮症酸中毒——疫情背景下糖尿病患者的一大难关
糖尿病酮症酸中毒——疫情背景下糖尿病患者的一大难关

23岁的小林平时喜欢喝可乐等碳酸饮料,自觉身体健康,也没有刻意控制体重。不料,小林12月中旬感染了新冠病毒。小林在发热的第3天突然出现意识模糊,家人急呼120,到达急诊室时小林已意识丧失,在急诊测量血糖显示“H”(大于33.3mmol/L),血酮体阳性,PH 7.01,诊断为“糖尿病酮症酸中毒”,立即安排小林入住内分泌科继续治疗。入院后的检查,提示持续的酮症酸中毒导致严重低钾血症,同时合并肺部感染;糖化血红蛋白数值12.8%,提示小林3月内血糖控制欠佳,最终确诊糖尿病并酮症酸中毒。经过补液、降糖、抗感染、纠正电解质紊乱等综合治疗,小林的酮症酸中毒得以完全纠正,血糖控制达标。

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的严重急性并发症,是高血糖危象的一种,是糖尿病患者在各种诱因的作用下,胰岛素不足所致的以高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群,常常表现为恶心、呕吐、腹痛,呼吸深大,呼气有“烂苹果味”,重症者可以出现昏迷甚至有出现生命危险。疫情当下,糖尿病患者因为新冠感染后出现高热、呕吐等症状,更可能会诱发酮症酸中毒的发生。因此,糖尿病患者在感染新冠后应该尤其注意血糖的稳定及水分的补充,尽可能避免酮症酸中毒的发生。

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双色球历史内分泌科逄曙光主任介绍,由于很多年轻人长期高热量饮食、熬夜、缺乏运动等不健康的生活习惯,使得糖尿病的发病也日趋年轻化。逄主任告诫年轻人,一定要重视体重管理,保持良好的饮食及运动习惯,将体重控制在正常水平。并且要重视定期的体检,切忌认为自己年轻就忽略体检,体检一旦发现代谢相关指标异常,应及早至相关科室诊治。已经确诊糖尿病的患者更要注意血糖的稳定,如出现血糖波动较大应及时就诊。

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逄曙光 · 主任医师

逄曙光,内分泌科主任,主任医师,医学博士,山东大学教授、博士生导师,美国访问学者,国务院政府特殊津贴专家、山东省有突出贡献的中青年专家、山东省重点专科学术带头人,济南市专业技术拔尖人才、泉城十大名医,农工党济南市副主委,济南市政协委员。

从事临床工作30余年,对糖尿病及其并发症、高脂血症、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、肾上腺疾病、骨质疏松、肥胖、垂体瘤、更年期综合症、高尿酸血症和痛风等疾病有丰富经验和深入研究。

兼任山东预防医学会糖尿病防治分会主任委员、济南医学会内分泌专业委员会主任委员。中华预防医学会糖尿病防治分会常务委员,山东医学会内分泌委员会副主任委员,山东省医师协会内分泌科医师分会副主任委员,山东省研究型医院协会内分泌分会副主任委员、山东中西医结合学会内分泌分会副主任委员,山东省老年医学会内分泌委员会副主任委员。山东省科技成果评审专家、国家自然基金项目评审人。

承担国家自然基金、国家人事部留学人员科技活动择优资助项目、山东省科技攻关计划、山东省重点研发项目和济南市国际合作计划等;发表论文50余篇,其中SCI收录20余篇,编写论著3部;研究成果分别获得山东省科技进步三等奖、济南市科技进步一等奖、二等奖、三等奖等省市科技进步奖9项。

【中心院区门诊时间】

周一全天——糖尿病门诊

周三全天——内分泌专家门诊

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