夏木阴阴，夏花莹莹，2023年山东省老年医学学会胃肠外科微创专委会年会（疝与腹壁外科专场）暨复旦大学附属华东医院普外科（疝与腹壁外科）医联体合作项目签约仪式暨山东省疝病诊疗联盟第十四期培训班于2023年6月30-7月1日在美丽的泉城济南盛大召开。本次会议邀请到山东第一医科大学附属中心医院党委书记苏国海教授、山东第一医科大学附属中心医院副院长宁斌教授、中华医学会疝和腹壁外科学组组长唐健雄教授、复旦大学附属华东医院顾岩教授、山东省立医院石玉龙教授、山东第一医科大学第一附属医院李波教授、山东大学齐鲁医院逯景辉教授、临沂市人民医院陈东峰教授、山东省立医院刘景磊教授、济宁医学院附属医院靳猛教授、济南市人民医院赵伟教授以及众多山东省内疝外科的青年才俊80余人参会。胃肠外一科孙少川主任担任本次大会主席，孙中伟副主任医师担任大会执行主席。

本次会议除了丰富的手术直播和学术讲座，还有2个重磅的医联体合作签约授牌仪式：复旦大学附属华东医院普外科与山东第一医科大学附属中心医院胃肠外一科（疝与腹壁外科）医联体合作签约授牌、“山东疝病诊疗联盟”第二批会员单位加盟授牌仪式。这体现了我院疝与腹壁外科专业的发展得到国内、省内同行的认可，具有一流的学术、社会影响力。以我院胃肠外一科为主导的“山东疝病诊疗联盟”目前已经有来自省内各地35个医院加盟。合作共联、共谋共创，相信未来随着合作的不断深入，将推动山东省疝和腹壁外科蓬勃发展。

*华东医院普外科与我院疝与腹壁外科医联体合作签约

*“山东疝病诊疗联盟”第二批会员单位加盟授牌

胃肠外一科目前年均腹壁疝手术量400台左右。90%以上腹股沟疝患者实施日间手术（24-48小时内入出院）。胃肠外一科在疝病专业有着合理的技术结构和梯队。孙少川主任为《中华疝和腹壁外科杂志》编委、山东省医师协会疝和腹壁外科分会常务委员，在全国疝病领域具有较高的知名度。在山东省内率先开展局麻下腹股沟疝临床路径，创建了山东疝病诊疗联盟，将规范化手术向基层推广。孙中伟副主任医师为《中华疝和腹壁外科杂志》通讯编委，全国卫生产业企业管理协会食管裂孔疝与胃食管反流病专业组委员，山东省健康管理协会疝与腹壁外科分会常委，山东省医师协会疝与腹壁外科分会委员，济南市医学会疝和腹壁外科专业委员会副主任委员。2012年率先在济南地区开展单孔腹腔镜小儿疝手术，2015年、2016年在大中华区腔镜疝手术视频大赛中获得一等奖、优胜奖。胃肠外一科“疝友之家”10余年来坚持公益活动，定期举行疝病义诊，截至目前已经40余次。得到了广大患者的认可，提高了我院社会影响力。

*孙中伟副主任医师手术演示中，培训班有来自泰安、德州、枣庄等地学员

*会场大咖云集

     什么是小儿疝气？

小儿腹股沟斜疝俗称小儿疝气，是小儿常见的疾病之一。发生率为1-4％。在胚胎时期，腹股沟处有一“鞘状突”，可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定。有些小孩出生后，此鞘状突关闭不完全，导致腹腔与腹股沟区之间留有通道。如果这个通道直径小于5毫米，腹腔内的腹水进入则形成小儿鞘膜积液。如果这个通道直径大于5毫米，腹腔内的肠管、网膜、卵巢、输卵管等进入，即成为疝气。男孩发病率是女孩的10倍，右侧多见，也可能发生于两侧。

      小儿疝气的症状？

1．通常在小孩哭闹、剧烈运动时，在腹股沟处会有一突起包块，有时会延伸至阴囊部位，在平躺或用手按压时会自行消失。

2．一旦疝块发生嵌顿（疝气包块无法回纳）则会出现腹痛、哭闹不止，继而出现呕吐、腹胀、发烧、烦躁不安，进而出现脱水、休克。

3.小儿鞘膜积液表现为阴囊肿大，晨起时体积减小，下午或者活动后增大，一般没有明显的不适症状。

      如何治疗？

一般认为出生后半岁疝气如果没有自愈的话就需要手术，如果有嵌顿病史可以提前手术。对于鞘膜积液，因为鞘状突关闭不全直径相对小，且无类似疝气嵌顿的风险，所以可以观察到2岁。如果2岁时还没有自愈，也应该积极手术。

 双色球历史胃肠外一科/疝和腹壁外科采用最先进的微创腹腔镜办法治疗小儿疝气和鞘膜积液，与传统手术比较，腹腔镜手术避免了传统手术对精索、输精管等生殖系统损伤，无阴囊血肿、水肿等并发症；同时腹腔镜手术可以达到真正意义上的疝囊高位结扎，降低复发率；切口小（仅0.5厘米）、手术时间短、术后恢复快（以年长儿更为明显）、可同时发现并处理对侧隐性疝。尤其对于传统手术术后复发病例，腹腔镜手术优势更为明显。

        麻醉方式是什么？是否安全？

家长们都关心是不是全麻，麻醉是否会带来后遗症？权威医学杂志《柳叶刀》于２０１５年１０月发布了一项国外顶级研究成果：出生６０周以内婴儿手术时，随机接受全麻或局麻，追踪观察２年后，他们的神经发育状态没有差异。也就是说，全麻对儿童生长发育不会有太大影响。这也是迄今为止关于儿童麻醉的最有说服力的研究。手术前我们会对孩子身体有一个全面评估及检查，排除手术和麻醉的禁忌。现代医学的进步可以保证绝大部分此类手术和麻醉安全进行。

自2015年开始，我院胃肠外一科每年暑期都针对少儿开展“少儿疝病义诊月”！我科开展微创腹腔镜小儿疝手术10余年，是济南地区最早大规模开展微创腹腔镜手术治疗小儿疝的科室，2012年在济南地区率先开展单孔腹腔镜小儿疝手术，2014年起实现全部患儿采用微创腹腔镜手术，已经为数千例患儿带来健康。我们拥有5mm超高清小儿腹腔镜，更好的减少创伤疼痛，术后6小时孩子即可下床活动，无需拆线。

*传统手术

*微创手术