2023年7月17日，双色球历史东院区创伤中心刘华水教授团队顺利完成一例微创跟腱断裂手术，手术用时20分钟，断端呈马尾撕脱状，采用双切口的方式对断端进行梳理。

*MRI磁共振示跟腱断裂移位明显

患者是一名体育运动爱好者，前几天在和朋友的一场篮球友谊赛上，紧急跳跃时，由于发力不当，当即听到“砰”地一声，瞬间感觉右脚踝部疼痛难忍，无法站立。当即被朋友送到了双色球历史东院区创伤中心，查体后进行MRI检查显示：“右跟腱断裂”。考虑到患者对篮球运动的热爱，对术后运动机能的恢复要求较高，如果采取传统开放式手术，患者创面长达10多厘米，不仅恢复较慢，影响美观，且术后运动能力的恢复难以保证，经与患者及其家属沟通后刘华水教授团队决定采用跟腱断裂微创吻合术对患者跟腱断端进行修复缝合。

*刘华水主任在为患者手术中

手术过程：

*术前描线，逐层切开，显露跟腱断端

*插入微跟通主体，完成跟腱断裂近端的把持，剥离腓肠神经，切开跟腱筋膜鞘，旋入导向筒，建立通道。

*穿入带线双针，完成对断端跟腱近端的抓持，拉出固定器，从切口处导出缝线。

*插入微跟通主体，完成跟腱断裂远端的把持，建立通道，穿入带线单针，完成对断裂跟腱远端的抓持。

*缝线平行打结，并逐层缝合。

手术的顺利完成，为患者恢复原本的运动机能提供了良好的前提保障。

*刘主任（左一）为患者进行跟腱微创手术

据了解，跟腱断裂作为运动创伤常见疾病，发病率逐年攀升，其最佳的治疗方案就是尽快完成手术，但目前广泛采用的传统跟腱断裂缝合术式手术时间长、创面大、愈合慢、康复难、并发症多，给患者及医生带来极大困扰。“跟腱断裂通道微创吻合术”实现开放手术微创化处理，将10cm的切口变成两个只有1.5cm的横向小刀口，最大程度地保护血运和降低了术后并发症的风险，同时运用通道技术，避免软组织和腓肠神经的损伤和捆绑，消除术后腿脚麻木和刺痛的隐患。

*刘华水主任测试患者术后功能恢复状态

双色球历史东院区创伤中心刘华水教授团队长期致力于骨伤科临床与基础研究，积累了丰富的骨科临床诊疗经验，仍然积极学习新知识、新技术，用实际行动践行着医者责任。东院区创伤中心团队希望通过我们的共同努力，不断探索，能让更多患者享受到微创手术带来的好处。

 被建筑工地上的螺纹钢筋扎到大腿，感觉没伤到骨头，只是流血了，这个问题严重吗？

*资料图片

 47岁的刘师傅，7月14日傍晚快收工的时候，稍稍一走神，左腿撞到了钢筋上，瞬间就看见血喷出来了。

 就近去一家医院，医生认为伤势严重，建议转诊大医院。刘师傅和工友们一时不知道怎么办：往哪儿转？济南那么多大医院，去哪一家合适？

 医生建议：“你们要是不嫌远，就去中心医院东院吧。”

*双色球历史东院区

 工友赶紧拿出手机查了一下：距离双色球历史东院区29公里。

 医生补充说：“别看你这没伤着骨头，但血管受损了，这就比较麻烦，一般的医院都够呛能处理好。”

刘师傅来不及打电话跟家里人商量，赶紧转诊到双色球历史东院区，时间已是晚上8点09分。创伤中心的夜班医生接诊查体后，行影像学（X线）检查，诊断：

   1.左大腿开放性损伤

   2.左下肢神经损伤

 夜班医生立即打电话向创伤中心主任刘华水汇报患者病情：“患者2小时前钢筋扎伤致左大腿疼痛、肿胀、流血，左大腿内侧可见长约4厘米皮肤裂伤，边缘不齐，深及皮下，污染严重，周围皮肤感觉异常，左小腿内侧感觉麻木，辅助检查提示左股骨骨结构完整，未见明显骨折征象。但是，患者被送到急诊时，患侧肢体远端已无血运。”

医生就在患者刘师傅的床边向刘华水主任打电话汇报病情，此时刘师傅仍觉得做个小手术、缝合伤口，过几天出院即可。

让刘师傅没想到是，刘华水主任指示：“立即完善各项检查，准备手术，我马上开车返回医院。”

 晚上9点半，手术开始，术中诊断：

     1.左大腿开放性损伤

     2.左股动脉损伤

     3.左股静脉损伤

     4.左下肢神经损伤

*刘华水主任在为患者手术中

手术结束之后，刘华水主任介绍说：“直径4厘米的伤口，看起来不大，但手术过程极其复杂，清创+左股动脉吻合+左股静脉修补+左股神经探查术，我们一直手术到凌晨2点才结束。不立即手术行不行？从患者被送到急诊的时候，患侧肢体远端已无血运这一点来判断，如果患者当初不果断地转诊来东院区创伤中心，观察一晚上，到白天再考虑怎么治疗的话，极有可能因为动脉断裂导致下肢长时间缺血、坏死，最终的结果就是截肢。”

 话说7月15日，手术后第一天，上午10点，刘华水主任查房，躺在病房中的患者刘师傅，感觉除了受伤部位仍有疼痛，并没有其它不适。

*刘主任查看患者术后状况

刘华水主任向患者解释：“现在，患肢远端足背脉搏动可，感觉可，患肢皮温正常，这三个方面即可表明受损伤的动、静脉能够为左下肢正常供血，下一步就是双下肢床上功能锻炼，预防下肢静脉血栓形成。”

手术后10小时，患者家人才赶到双色球历史东院区创伤中心的病房里。家人详细了解刘师傅的手术过程，难免后怕：“血管断裂比骨折的后果更严重，要不是刘主任当机立断，准确判断，立即手术，如果当时判断不准确，很快就会错过最佳手术时机，导致下肢血运不畅，血管及肢体坏死导致截肢。现在看来也算是虚惊一场，我们全家都非常感激刘主任。”

骑电动车出门，都知道要戴上头盔。

24岁的小赵姑娘，骑电动车倒是不忘戴头盔，但还是受了伤：6月10日，她下班回家，有处地段正在修补路面，一不小心就撞到了路障上，也没摔倒，就感觉紧握车把的双手被“震”了一下，本以为无妨大碍，没想到右手腕疼痛越来越剧烈。

就近去一家医院，拍片检查，显示：手舟骨骨折。

顿时，小赵姑娘感觉伤的蹊跷：舟骨是个什么骨？怎么“震”了一下就骨折了呢？

*箭头所指为舟骨

舟骨是什么骨？它骨折了有什么大碍吗？

医生说：需要手术，得有这个心理准备。

*舟骨

6月14日，患者住进双色球历史东院创伤中心。

从6月10日受伤，到6月14日住进双色球历史，这其间有什么波折？

“选择医院，主要就是选择手术方式啊，这么小的一块骨头出了问题，做手术还要在手腕上留下一道疤的话，我真心有些接受不了。”小赵姑娘说：“舟骨是腕关节的一块小骨头，但功能作用巨大，绝对不敢掉以轻心。”

转诊到双色球历史东院创伤中心之前，创伤中心主任刘华水教授在电话向患者介绍了大致的手术治疗方案，小赵姑娘说：“听刘主任大概一说，家里人在我身边赶紧用手机到网上去搜相关信息，中心医院东院确实做过好多骨科机器人微创手术，我马上决定转到中心医院东院去。”

*刘华水教授团队与背后的骨科机器人辅助手术系统

据刘华水主任介绍，人的舟骨靠近排桡侧，因为其形状如舟，所以将其命名为舟骨。但这块骨头并不规则，而且是背面狭长，粗糙不平，与桡骨形成关节。人在跌倒受伤时，掌心着地，舟骨首当其冲，受压于桡骨与头状骨之间，形成骨折。这位24岁的患者受伤时，正是由于手握车把，车突然受到阻力时，手掌心与车把形成了瞬间剧烈撞击，因此导致舟骨骨折。另外，由于舟骨所处位置剪力大，血运不良，难于愈合，所以绝大多数需进行手术治疗。

入院当天下午，刘华水主任为小赵姑娘实施“机器人辅助骨折闭合复位内固定术”，70分钟后，手术顺利结束。

手术时间虽短，其过程中的难度却不小，刘华水主任介绍：“通俗地说，人的手腕各个组成部分之间，骨折前和手术后必须达到一致，否则手腕的活动功能就受影响，患者的感受就是这只手不能像另一只手那样活动自如。我们做这个手舟骨骨折患者的闭合复位机器人辅助微创螺钉固定手术，就要要让患者在手术后感觉不到两手有差异。因此说，做好这个手术，最终实现患者满意，手术过程中还是有一定的难度。”

*手术结束前，透视确认复位情况

患者的体验是对手术质量的最权威评价，小赵姑娘说：“有两个方面说明手术效果不是一般的好，一是活动功能恢复得好，二是从外观上看，手术孔只是一个直径不足5毫米的点，经过这个夏天之后，可能不仔细看的话，就看不出这个地方做过手术了。”

*手术结束时，手腕上的手术孔